Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro non è raro e può avere varie cause: movimenti improvvisi spiacevoli che portano a tensione muscolare o un improvviso cambiamento di postura.
Tuttavia, se sono regolari, duraturi e di diversa natura e intensità, ciò è la prova reale di vari processi patologici nella scapola stessa o negli organi interni che giacciono nella sua proiezione.
5 cause di dolore sotto la scapola sinistra
Da un punto di vista anatomico, la manifestazione del dolore sotto la scapola sinistra sul lato sinistro è dovuta a diversi gruppi principali di fattori causali.
- Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.
- Malattie di natura cardiaca.
- Disturbi del sistema broncopolmonare.
- Cambiamenti funzionali nel tratto gastrointestinale e nella milza.
- Processi patologici nella scapola stessa.
Vediamolo punto per punto.
Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico
La causa più comune di dolore sottoscapolare è l’osteocondrosi. Questa malattia provoca la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo in varie parti della colonna vertebrale.
Le reazioni infiammatorie portano al rigonfiamento dei tessuti alla base delle radici dei nervi spinali, con conseguente compressione delle stesse. Si sviluppa l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica o cervicale, accompagnata da dolore lancinante, acuto o sordo sotto la scapola sinistra.
Lo sviluppo di alterazioni degenerative nelle vertebre cervicali causate dal loro spostamento, formazione di osteofiti e rigonfiamento del disco porta alla formazione di gonfiore e all'interruzione della circolazione venosa cerebrale.
Una sindrome dolorosa si sviluppa nella regione occipitale, che si manifesta con dolore insensibile sotto la scapola sinistra. L'intensità dei sintomi del dolore appare solitamente al mattino. Vari movimenti del collo aumentano il dolore. Le mie mani diventano insensibili e ho le vertigini.
Tra le patologie vertebrali che causano dolore sotto la scapola sinistra da dietro, i processi degenerativi svolgono un ruolo importante e creano le condizioni per lo sviluppo della sindrome radicolare:
- formazioni di ernie vertebrali;
- sporgenze intervertebrali;
- Deformazioni vertebrali dovute ad osteofiti (punte ossee);
- Spostamento delle faccette articolari (vertebre intervertebrali);
- Prolasso del nucleo polposo.
La manifestazione di vari segni dipende dalla posizione del processo:
- parestesia cutanea (debole sensibilità);
- Dolore sotto la scapola sinistra da dietro, che si irradia al braccio;
- contrazione involontaria dei muscoli delle dita;
- debolezza muscolare prossimale delle braccia o atrofia completa.
In questa sezione puoi aggiungere una malattia sistemica (spondiloartrite) che danneggia il tessuto connettivo in tutto il corpo. Fondamentalmente sono colpiti i dischi intervertebrali tra le vertebre toraciche.
Un fattore che contribuisce è lo sviluppo della displasia spinale con successiva fusione del disco. Ciò provoca un forte dolore sotto la scapola sinistra durante l'inalazione.
Sintomi simili si osservano con la miosite (reazioni infiammatorie nella massa muscolare della schiena). Il movimento o la respirazione completa aumentano il dolore.
Malattia cardiaca
Tra le ragioni dello sviluppo di queste manifestazioni, le malattie cardiache occupano il secondo posto più importante. Si manifestano come un improvviso dolore pressante, lancinante e bruciante sotto la scapola sinistra nella zona del cuore.
Possono essere causati da angina pectoris (mancanza di sangue, sostanze nutritive e apporto di ossigeno al cuore), superlavoro e stress. Il dolore, che nasce dietro lo sterno, si irradia alla zona sottoscapolare, il dolore colpisce la mascella e il braccio sul lato sinistro del corpo.
Accompagnato da mancanza di respiro e panico (paura della morte).
Se il sollievo con i preparati a base di nitroglicerina non si verifica entro 10-15 minuti e l'attacco dura più di mezz'ora, ciò non indica più angina pectoris, ma il pieno sviluppo di un infarto.
In alcuni casi, potrebbe non esserci dolore significativo. Nella zona sottoscapolare sinistra si avverte solo bruciore, formicolio e intorpidimento al braccio.
Una condizione molto pericolosa in cui si nota il dolore sottoscapolare è una dissezione diffusa della parete dell'aorta toracica (aneurisma), che forma due canali di flusso sanguigno. La sindrome dolorosa, inizialmente localizzata al torace, si sposta gradualmente nella zona sinistra della scapola e affonda nella parte bassa della schiena.
Il pericolo risiede nella reale possibilità di rottura di questa arteria più grande e nella formazione di emorragie interne, che spesso portano alla morte. L'ipotensione (un forte calo della pressione sanguigna) è il primo sintomo della patologia.
Contribuire allo sviluppo della sindrome del dolore:
- processi infiammatori focali o diffusi nel muscolo cardiaco (miocardite);
- reazioni infiammatorie nel tessuto connettivo del cuore (pericardite);
- infiammazione microbica del rivestimento interno del cuore (endocardite).
Patologie broncopolmonari
In molti casi, il mal di schiena sottoscapolare sinistro è una conseguenza di bronchite, tonsillite, faringite, tonsillite o ARVI se complicato da polmonite batterica del lato sinistro.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai processi infiammatori nella pleura se insorgono a seguito di polmonite. I sintomi del dolore del lato sinistro nella pleurite possono essere un presagio di un attacco di cuore o dello sviluppo di processi tubercolari nei linfonodi e nei polmoni del torace.
Le reazioni infiammatorie nel tessuto polmonare talvolta portano alla sua fusione e alla formazione di cavità purulento-necrotiche. La morte del tessuto purulento è accompagnata da:
- Sintomi di dolore e respiro sibilante al petto;
- mancanza di respiro e febbre;
- sudorazione profusa e brividi;
- Tosse, perdita di peso e dolore sotto la scapola sinistra durante l'inspirazione.
Cambiamenti funzionali nel tratto gastrointestinale
È importante sapere che uno dei sintomi di pericolose malattie gastrointestinali è il dolore sottoscapolare sinistro. Si manifesta attraverso:
- Perforazione di un'ulcera allo stomaco nella parte superiore. Il sintomo è completato da febbre, grave tensione muscolare nell'addome, vomito e dolore lancinante e bruciante.
- Reazioni infiammatorie asettiche nel pancreas. La malattia è pericolosa per la vita ed è causata dallo sviluppo di necrosi e degenerazione della ghiandola. I sintomi del dolore sottoscapolare sinistro comprendono dolore sottocostale ed epigastrico, vomito e gonfiore ricorrenti, dispepsia e febbre.
- Lesioni alla milza con successiva rottura in due stadi dell'organo. Il processo è caratterizzato dalla rottura del parenchima splenico senza violare l'integrità della sua capsula. Di conseguenza, il sanguinamento non avviene immediatamente perché il sangue si accumula nello spazio sottocapsulare.
Solo la comparsa di un dolore sordo sotto la scapola sinistra o sotto le costole indica un problema pericoloso. Un eccessivo accumulo di sangue sotto la capsula porta alla sua rottura e a gravi emorragie.
Tutte queste condizioni sono un indicatore sicuro per un intervento chirurgico immediato.
Lesioni alla spalla
I processi patologici nell'articolazione gleno-omerale sono quasi sempre accompagnati da dolore sotto la scapola sinistra quando si solleva il braccio. Questo sintomo è causato dal dolore al sistema muscolo-scheletrico.
È l'uso eccessivo cronico che porta a sintomi di dolore acuto, bruciante o doloroso.
Provocare il sintomo:
- lesioni all'osso della scapola;
- lesioni chiuse al gomito e ai nervi;
- ferite da arma da fuoco;
- Borsite (infiammazione della sinovia dell'articolazione della spalla);
- Tubercolosi e neoplasie tumorali.
Quale medico dovrei consultare se ho dolore sotto la scapola sinistra?
La manifestazione sistematica del dolore sotto la scapola sinistra, soprattutto senza segni evidenti, richiede l'esame e l'identificazione delle vere cause.
Se ti fa male la schiena sotto la parte posteriore della scapola sinistra e il dolore non scompare entro 3-4 giorni, dovresti consultare un medico.
Lo specialista determina le cause del dolore alla schiena sotto la scapola sinistra, riduce la gravità del dolore e prescrive un trattamento appropriato.
Una visita a un traumatologo aiuterà a determinare l'ulteriore direzione del trattamento e la scelta di uno specialista: traumatologo ortopedico, cardiologo, pneumologo, gastroenterologo o chirurgo.
Non è escluso l'aiuto di un massaggiatore, fisioterapista o chiropratico.
Sondaggio d'opinione
Gli esami diagnostici vengono eseguiti secondo la diagnosi preliminare.
Può essere costituito da:
- Radiografia del peritoneo e della colonna vertebrale nella zona del torace (MRI e TC se necessario);
- Esame ecografico del tratto gastrointestinale;
- Esame ecografico ed elettrocardiografico del cuore;
- fibrogastroduodenoscopia;
- un pacchetto completo di studi metabolici.
La natura della manifestazione delle sindromi dolorose aiuta nella diagnosi differenziale delle patologie vertebrogeniche e cardiache.
Vengono presi in considerazione la gravità dei sintomi dolorosi, la loro frequenza e il collegamento con i cambiamenti di postura, l'attività fisica e l'influenza dei farmaci.
Trattamento del dolore sotto la scapola sinistra da dietro da dietro
Non esiste un protocollo coerente per il trattamento del dolore sottoscapolare sinistro. Le tattiche terapeutiche dipendono dalla genesi della malattia. Se un sintomo doloroso è accompagnato da disturbi delle funzioni muscolo-scheletriche senza tener conto delle lesioni somatiche (lesioni), il trattamento comprende:
- Pace. A volte un riposo adeguato allevia gli effetti della tensione muscolare, ripristina la loro funzione e allevia il dolore.
- La terapia farmacologica viene utilizzata per le malattie infiammatorie. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Antidepressivi per il dolore cronico.
- Gli spasmi muscolari sono alleviati dai miorilassanti. Un risultato più efficace si ottiene in combinazione con farmaci non steroidei, analgesici, massaggi, fisioterapia e terapia fisica.
- La prescrizione di sessioni di terapia manuale aiuta ad alleviare i blocchi muscolari, alleviare il dolore e migliorare la mobilità articolare.
- Agopuntura: ripristina la conduzione nervosa e allevia il dolore.
- Le tecniche di massaggio aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari, migliorare la circolazione sanguigna e le condizioni generali.
Per le malattie broncopolmonari, cardiologiche e gastrointestinali, viene prescritto un programma di trattamento individuale con la selezione di terapia vitaminica e farmacologica: antibiotici, farmaci antinfiammatori e antidolorifici.
I pazienti con segni di infarto e angina vengono ricoverati in ospedale. Quando si diagnostica un aneurisma e gravi malattie gastrointestinali, viene utilizzato il trattamento chirurgico.
Prevenzione
La prevenzione del dolore sta nell’adottare misure per prevenirlo.
Direttore:
- sviluppare uno stile di vita senza cattive abitudini;
- ad una dieta equilibrata;
- la capacità di distribuire correttamente riposo e stress;
- rilevamento e trattamento tempestivi delle malattie infettive;
- Mantenimento dell'equilibrio psico-emotivo.
La base della prevenzione sono gli esami medici consultivi regolari, che aiutano a correggere tempestivamente i disturbi patologici.